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三十、肾炎_中药偏方

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肾孟肾炎,又分急与慢两种,急盂肾炎的病变部位、主要在肾盂,这种肾脏炎症是肾盂直接被细菌感染而引起的,所以是一种化脓炎症;若不及时治疗,即转变成慢盂肾炎。

盂肾炎主症为高热、寒战、腰痛、伴尿急、尿频、尿痛、口干便结、舌红、苔黄腻、脉滑数,宜用清热利湿之验方。

1 .复方地肤子汤治疗急肾炎

[方 剂] 地肤子15克,荆芥、苏叶、桑白皮、瞿麦、黄柏、车前草各10克,蝉蜕10只。

[制用法] 水煎服,每天1剂。

[功 效]曾治79例,其中治愈62例、好转16例、无效l例。总有效率98.7%。

[验 证] 笔者拜读《新中医》1975 年第5期刊登广东省蕉岭县中医院钟思潮老师写的“复方地肤子汤治疗小儿急肾炎”一文后,10 多年来用此方治疗该病32例,痊愈24例、好转 例、无效3例(为中途转医者2例、转院l例),有效率达90%。只服此方不使用它药作辅疗者15例(其中痊愈12例、好转3例);加用青毒素作辅助治疗的17例(其中痊愈12例、好转2例、无效3例)。最多服药7剂,最少2剂。本方最适宜小儿急肾炎患者,均用于15岁以下的儿童。在临犯例患者中,有1例( 17岁)诊治无效,年龄越小疗效越佳。

[备 注] 现代医学认为本病是变态反应疾病。复方地肤子汤可能有杭过敏的作用。过去常用本方治疗竿麻疹,亦有显著疗效。查鑫《 现代中药学》 (叶橘泉著)有地肤子方(地肤子、桑白皮各10克,浮萍8克,木贼叶6克)治皮肤肾脏炎的介绍。本方用要地肤子苦寒入膀耽经,消皮肤之风邪为主药,佐以车前草利,尿,瞿麦治血尿,黄柏清下焦湿热,蝉蜕、荆芥轻清散风邪,, 少佐苏叶以散寒,收到发汗利尿、清热除湿之功效。应用本方时可随病情加减药量。如病势较急,地肤子之用量可增至18克;血尿较重可加重瞿麦;蛋白尿较重可加重苏叶、蝉蜕的用梦量;尿中白细胞较多者可加连翘,并加重黄柏的剂量;管型较多者可加石苇。

2 .五白汤治疗急慢肾炎及肾病综合征

[方 剂] 猪芩、茯芩、白术、泽泻、桂枝、桑皮、陈皮、大腹皮、茯芩切皮各10-15克,白茅根20-0克,小儿酌减。

[制用法] 水煎服,每日1剂。

[功 效] 化气利水,健脾祛湿,理气消肿。

[验 证] 陈某,女,25岁。浮肿、血尿1个月,并心慌气短,求治中医。治疗1周后,两下肢出现皮肤紫瘫,非蛋白氮78.58%毫克,二氧化碳结合力22%容积、血浆蛋白4.2%克(白蛋白3 克、球蛋白1.4克,血胆固醇240毫克),尿检查:蛋白(+ ++)、白细胞(+ ) 、红细胞(+ + + )、透明管型少量、颗粒管型(+ ) ,红细胞管型少最。诊为紫瘫肾炎。证属脾肾虚,并出现浮肿及胸水、腹水,用五白汤加附子、肉桂各6克,白芍20克,连服60剂,浮肿及胸水、腹水全部消退,非蛋白氮下降至41%毫克,尿蛋白、白细胞、红细胞均消失。

3 .茯苓四物汤治疗慢肾炎

[方 剂] 苍术、茯芩、猪芩、泽泻、官桂少许,当归、川芎、白芍、生地(原书无剂量)。

[加 减] 笔者常将白芍易赤芍,并加滑石、芦根;红细胞多者加生蒲黄;急肾炎热象显著者加蒲公英;病久肾虚明显者加二至丸。

[制用法] 水煎服。

[疗 效] 治慢肾炎疗效甚佳。

[验 证] 祝x ,男,21岁,198年2 月15日诊。患慢盂肾炎半年,腰痛浮肿,尿频尿痛短赤,纳少,舌淡红苔薄白,脉弦滑。尿常规:脓细胞(+ + )、白细胞(+ + + + )、红细胞少许。投获荃四物汤加减,自觉症状消失,但尿白细胞或脓细胞波动于(+--++ )。笔者鉴于患者求愈心切,改投清利下焦湿热的龙胆泻肝汤加减,3 剂后胃脘不适、呕吐频作、尿常规转差。暂投和胃止呕之剂,并用庆大霉素等,治疗5天未见好转。遂以投茯苓四物汤加减,数天后症状消失,20天后尿检正常,方悟守方的重要。患者至今未复发。

[备 注] 引自1984年《医学文选》10。

4 .宣肺利水饮治肾炎

[方 剂] 桔梗4.5克,杏仁、苡仁、猪苓、泽泻、大腹皮各6 克,陈皮、木通、五加皮各3克,茯苓9克,葱白1小撮。

[制用法] 水煎服,每天1剂。

[功 效] 宣肺行气,利水渗湿理脾。后以此方治几例小孩肾炎,均治愈。

[验 证] 杨xx ,男孩。1966年7月间突然面颊肿大,迅速及全身,经医院诊为肾炎。给服中西药等,肿仍时轻时重,虽经先后住院治疗4个多月,病情终未见好转而出院。多方寻找草药单方治疗均未见效。笔者诊时患儿仍全身浮肿,有时喘气口渴,神倦怠,食欲不振,小便量极少而色黄。治以宣利行水,理脾利湿。予上方,服6剂后小便较清长,浮肿减轻,饮食增加,神较好。服至20剂,肿消如常人。在此期间并服用饮食单方:鲫鱼煮大蒜。3个月后。患儿因偷吃了盐腌辣椒,全身肿又复作,按原方又服10剂,水肿又消退。此后,患儿戒盐3年,肿未复发。经尿复查无异常始食盐,至今已长大成人。

5 .蜈蚣鸡蛋为主综合治疗慢肾炎

[方 剂] 1.蜈蚣l 条,新鲜鸡蛋1个。将蜈蚣焙干为末;在新鲜鸡蛋气室端打一小洞,纳人蜈蚣末搅匀,外用纸及黄泥包裹,放灶,内煨熟,每日服1个,一个月为1疗程,隔3-5天再进行下1疗程。一般服2个疗程停药。

2.中药基本方:黄芪20 克,参、生地、泽泻、车前子、益母草各15克,枸杞子、女贞子、菟丝子、丹皮各10克,蝉蜕6克,赤小豆30克。

[加 减] 兼血瘀者重用益母草30克,加丹参、红花;兼肾虚者加葫芦;熟附子、仙灵脾;兼脾虚者适当减少滋药,另加干姜、鸡内金;兼肝肾虚,肝上亢者加钩藤、怀牛膝、石决明;兼感冒诱发者,先以越脾加术汤或其它感冒药治疗,表证解后复用基本方加减治疗。

[制用法] 每日1剂,一个月为1疗程,一般服2-3个疗程后改为2日1剂,巩固疗效,须3-4个疗程善后调理。

[功 效] 以本法治疗40例慢肾炎,缓解(临症状消失,小便常规正常,尿蛋白定连续6个月,尿素氮、肌酐正常)13例,显效(临症状基本消失,尿常规接近正常,尿蛋白定土--+ , 肾功能明显好转,尿素氮10.71ml以下,肌酐176.8 - 265.2mmol/L) 17 例,好转(临症状减轻,尿蛋白减少,定+--++ ,肾功能有改善)6例,无效4例。

[验 证] 李x ,女,7岁,l990年8月患者父母发现女儿浮肿,情神不佳。经徐州市x 医院诊为肾病综合征。因住院困难,回本地就医,,经中西医多方治疗4月余无效。浮肿显著,腹大如鼓,眼圈青黑,尿蛋白(+ +--++ + + ) ,管型(+--++ ) , 血WBC20*109/L 。于1990年11月,经用激素、布洛芬等及中药治疗,浮肿虽消,但尿蛋白下降不理想(++--++ + ) 。余投蜈蚣鸡蛋每天l个,服用至第8个蜈蚣鸡蛋时尿蛋白转。巩固治疗1周后改隔天服1个,疗程间歇为10余天。随访症状消失,尿蛋白,至今半年无复发。

[备 注] 慢肾炎病程漫长,容易复发,正虚邪恋,治疗上当以扶正祛邪为大法。我们采用三联疗法(蜈蚣鸡蛋+中药+激素)有效率达90% ,提高了缓解率,降低了复发率。观察到蜈蚣鸡蛋对利尿、消除蛋白效果较好。

6 . 消风散剂治疗急肾炎

[方 剂]防风、荆芥各8克,生石膏、茺蔚子、苦参、大力子各10克,知母、生白术、当归各6克,蝉蜕5克,木通4克。

[制用法]水煎服,每日一剂。

[功 效] 疏风清热,除湿利水止痒。共治30例,疗效满意。

[验 证] 读《浙中医杂志》 1986年第9期金明星氏所撰“消风散治疗急肾炎30 例”一文,颇受启发。试用于临,确获良效。如陈x ,男,14 岁。7 天前感冒发热、咽痛,近日发现眼睑及周身浮肿,时咳,身倦乏力,小便短赤;舌红、苔薄黄,脉浮数。血压16 / 9 . 5 千帕斯卡。尿检:尿蛋白(+ + + ) ,红细胞( + + ) ,白细胞(+ ) ,颗粒管型少许。证属风热伤肺,肺失宣疏,水溢肌肤之风水证。治宜疏风泄热,利湿消肿。予消风散加减。处方:荆芥、防风、大力子、芜蔚子、苦参各9克,生石膏、生地各10克,知母、苍术、当归各8克,蝉蜕、木通各5克,茯苓皮12克,甘草4克。水煎服,每日1剂。服6 剂,尿量增多,浮肿消退。尿检:尿蛋白(土),红细胞少量。继服原方7剂而愈。随访半年,尿检正常。

7 .加味黄芪粥治肾炎

[方 剂] 黄芪、生薏仁、糯米各30克,赤小豆15克,鸡内金(研末)9克,金橘饼2枚,或酌情加人白茅根40克,六月雪12克,紫丹参10克。

[制用法] 先以水600毫升煮黄芪20分钟,去渣,次入苡仁、赤小豆煮30分钟,再人鸡内金,糯米,煮熟成粥。如加人白茅根等药,可与黄芪同煮。此为l天量,分2次服,食后含服金橘饼。

[疗 效] 治肾炎效果甚好。

[验 证] 所治8 例中,男6例,女2例,年龄35-75岁;初发6例,复发2例;病程最长1.5年,最短6个月。伴贫血3 例,心律失常1 例。蛋白尿在+-++ +之间,红细胞在+-++ + +之间,血红蛋白在6 -11克%之间。服药l月后复查,若蛋白尿消减,则持续服用1-2个月;尿蛋白完全消失后,仍继续服用3个月以巩固疗效。经治疗后,8例患者均获临治愈,症状消失,所有化验指标均在正常范围内,且能参加轻体力劳动。从药物及临分析,此方对肾虚、肾气不足者,疗效较好。

8 .二白汤治肾炎

[方 剂] 白花蛇舌草、白茅根、旱莲草、车前草各9-15克。

[制用法] 将上药水煎,分2次口服,每日1剂。1周为1个疗程。

[验 证] 用上药治疗急肾炎患者5 例,其中治愈40例,好转10例,浮肿一般在2-7天内完全消退。

9 .白茅根、益母草等治肾炎

[方 剂] 白茅根50克,益母草、泽泻、半边莲各9-15克。

[加 减] 风寒侵袭型加麻黄、苏叶15克;水湿浸渍型加木通20克,茯苓25 克,桂枝15克;湿热蕴结型加蒲公英、竹茹各15克,生1地25克;腹胀、便秘或有氮质血症者加槟榔、二丑、厚朴、大黄、芒硝;血压持续不降者重用黄芪(50克以上)、人参、川芎;蛋白尿始终不消者加黄芪、石苇、大黄、泽泻;尿中持续见红细胞者加生地榆、生柏叶;有血疲征象者加丹参、川芎;合并咽炎者加金银花、蒲公英、生地;伴恶心者加竹茹、半夏。

[制用法] 将上药水煎,每日1剂,早、晚各服1次。

[验 证] 用上方治疗急肾炎患者110例,治愈87例,显效14例,有效9例,其中,经1-2周治愈者54例;3-4周治愈者17例;4周以上治愈者16例。治愈时间最长者45天,最短者7天,平均为25天。

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